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吐き気・嘔吐

吐き気・嘔吐 Nausea-vomiting

吐き気や嘔吐(えずく)で
お悩みではありませんか?

  • 1週間以上の長期間吐き気が続く
  • 腹痛・下痢・発熱などが併発している
  • 吐いても症状が治まらない
  • 吐き気が強く、日常生活に支障がある
  • 突然の吐き気で嘔吐してしまった
  • 食事や水分が摂れないほどの吐き気がある
  • 吐き気に伴い、めまいや頭痛がする
  • 決まった時間に繰り返し吐き気を感じる

吐き気とは

吐き気とは、胃のムカムカ感や、吐きそうな不快感を伴う症状を指します。これは、脳の「嘔吐反射中枢」が刺激されることで引き起こされます。例えば、有害なものを体外へ排出する防御反応としての嘔吐、消化器の機能低下、ホルモンバランスの変化、ストレスや自律神経の乱れなど、様々な要因が関与しています。
吐き気の原因は消化器系だけでなく、脳神経、耳や目の異常、感染症、代謝疾患など多岐にわたります。長引く場合や症状が悪化する場合は、早めに医師に相談しましょう。

吐き気・嘔吐(えずく)の
原因・疾患

消化器系の問題

急性胃炎・慢性胃炎

胃の粘膜が炎症を起こし、胃酸の影響で吐き気や嘔吐が生じる。

症状

胸焼け、みぞおちの痛み、食後の不快感

慢性胃炎

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

胃酸の影響で胃や十二指腸に傷ができ、吐き気を伴うことがある。

症状

食後や空腹時の痛み、黒色便

逆流性食道炎

胃酸が食道に逆流して粘膜を刺激することで、吐き気が起こることがあります。

症状

胸焼け、喉のつかえ感、酸っぱい液体の逆流

逆流性食道炎

食中毒

細菌やウイルスが原因で、胃腸が強く刺激され吐き気や嘔吐が起こる。

症状

腹痛、下痢、発熱、全身の倦怠感

便秘

腸内に溜まった便が胃を圧迫し、吐き気を引き起こすことがあります。

症状

お腹の張り、食欲不振、腹痛

便秘

腸閉塞(イレウス)

腸の通り道が詰まり、食べたものが進まず嘔吐を引き起こす。

症状

強い腹痛、お腹の張り、便やガスが出ない

胆石・胆のう炎

胆のうの炎症や胆石によって消化機能が低下し、吐き気・嘔吐を伴うことがあります。

症状

右上腹部の痛み、脂っこい食事の後の不快感

急性膵炎

膵臓の炎症が強く、吐き気や嘔吐が起こる。

症状

強い上腹部痛、背中への放散痛

神経系・脳の影響

片頭痛

片頭痛の前兆や発作中に吐き気や嘔吐を伴うことがある。

症状

片側の頭痛、光や音に敏感になる

脳梗塞・脳出血

脳の異常があると、吐き気や嘔吐が出ることがある(特に突然の吐き気は要注意)。

症状

強い頭痛、意識の低下、手足のしびれ

くも膜下出血

突然の激しい頭痛とともに嘔吐を伴うことが多い。

症状

バットで殴られたような頭痛、意識障害

メニエール病・三半規管の
異常(耳の病気)

平衡感覚をつかさどる内耳が異常を起こすことで、吐き気やめまいを感じる。

症状

めまい、耳鳴り、難聴

ホルモンバランスや
代謝の異常

低血糖

空腹時に血糖値が急激に低下すると、吐き気を伴うことがある。

症状

めまい、冷や汗、震え

甲状腺の異常
(バセドウ病・甲状腺機能低下症)

ホルモンバランスが乱れることで、吐き気を感じることがある。

症状

体重変動、動悸、疲れやすさ

ストレス・精神的要因

自律神経の乱れ
(ストレス性胃腸症)

精神的なストレスが胃腸の働きを乱し、吐き気や胃もたれを引き起こす。

症状

胃のムカムカ、食欲不振、動悸

パニック障害・不安障害

強いストレスや緊張によって、自律神経が乱れ、吐き気や過呼吸が起こる。

症状

動悸、息苦しさ、冷や汗

薬の副作用

鎮痛剤(NSAIDs)、抗生物質、抗がん剤など
胃への刺激が強い薬を服用すると、吐き気が出ることがあります。また、体への負担が大きく、嘔吐の副作用が出やすい。

症状

服薬後のムカつき、食欲不振

体の状態異常

熱中症

脱水や体温調整の異常によって嘔吐が発生する。

症状

強い倦怠感、めまい、大量の発汗

心筋梗塞

心臓の異常が吐き気や嘔吐を引き起こすことがある。

症状

胸の痛み、息苦しさ、冷や汗

吐き気・嘔吐の症状で
早急に医療機関を
受診すべき場合

下記のような症状や吐き気が続く場合、他の症状を伴う場合は、放置せずに専門医の診察を受けましょう!

  • 突然の激しい吐き気がある
    (脳梗塞や心筋梗塞の可能性)
  • 頭痛やめまいを伴う
    (脳の異常の可能性)
  • 下痢や高熱を伴う
    (食中毒や感染症の可能性)
  • 血を吐く、黒い便が出る
    (胃潰瘍・消化管出血の可能性)
  • 水分が摂れず24時間以上嘔吐が
    続く(脱水のリスク)

吐き気・嘔吐の検査

吐き気や嘔吐の原因は多岐にわたるため、併発する症状(胃痛・胸痛など)の有無を確認し、これまでの病歴や現在服用している薬、直前に摂取した食事内容などについて詳しくお伺いします。
症状の原因を特定するため、 血液検査や尿検査、レントゲンや超音波、必要に応じて胃カメラ検査など適切な検査を実施します。

胃カメラ検査

吐き気・嘔吐(えずく)の
対策

急な吐き気や嘔吐が起こった際は、無理に我慢せず吐くことで楽になる場合もあります。
その後、適切な対応をとることが大切です。
また、吐き気・嘔吐の原因は様々なので、吐き気止めの薬などの使用は医師の指示に従うことが重要です。

吐き気があるときの
本的な対処

姿勢を工夫する

  • 上半身を少し高くして座る or 横になる
    (胃酸の逆流を防ぐ)
  • できるだけ静かな場所で安静にする
    (動くと症状が悪化することがある)
  • 顔を横向きにする
    (嘔吐時に誤嚥を防ぐ)

水分補給を少しずつ行う

  • 嘔吐後は脱水を防ぐため、こまめに水分を補給する
  • 常温の白湯・経口補水液・スポーツドリンク などを少量ずつゆっくり飲む
  • 冷たい飲み物や炭酸飲料は避ける
    (胃を刺激する可能性がある)

食事を控えめにする

  • 無理に食べず、胃を休ませる
  • 落ち着いてきたら、消化の良いもの(お粥・スープ・うどん) から少しずつ摂る
  • 脂っこいもの・香辛料の強いもの・刺激物は避ける

症状別の対策・予防

食べ過ぎ・飲み過ぎによる吐き気

  • 胃の負担を軽減するため、横にならずに座る
  • 白湯や常温の水をゆっくり飲む
    (胃酸を薄める)
  • 胃薬(制酸剤・消化剤)を服用する

ストレス・緊張による吐き気

  • ゆっくり深呼吸し、気持ちを落ち着ける
  • カフェインを控え、温かい飲み物(白湯など)を摂る
  • リラックスできる環境を作る(静かな場所で目を閉じる)

乗り物酔い・めまいによる吐き気

  • 目を閉じて深呼吸する
    (視覚の刺激を減らす)
  • 窓を開けて新鮮な空気を吸う
  • 乗り物を降りた後も静かな場所で安静にする
  • 酷い場合は、酔い止め薬を服用

吐き気・嘔吐を予防する方法

  • 食事は少量ずつよく噛んで食べる
    (胃の負担を軽減)
  • 就寝前の食事を控える
    (胃酸の逆流を防ぐ)
  • ストレスをためない
    (自律神経の乱れを防ぐ)
  • 規則正しい生活を心がける
    (睡眠不足が吐き気を引き起こすことも)
  • 乗り物酔い対策として、遠くの景色を見る・酔い止めを事前に服用

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五反田胃・大腸内視鏡クリニック品川
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