吐き気・嘔吐 Nausea-vomiting

空腹時は胃酸の分泌が増えるため、胃粘膜が刺激され吐き気を感じやすくなります。胃潰瘍や十二指腸潰瘍では、典型的に「空腹時の不快感や吐き気」が現れることがあります。また、低血糖により脳へ十分なエネルギーが行き渡らないと、空腹なのに吐き気やふらつきを伴うことがあります。こうした状態が繰り返される場合は、糖尿病や消化器疾患が隠れている可能性もあるため注意が必要です。

吐き気を我慢し続けると余計に苦しくなることがあり、体が「吐いて有害物質を出そう」としているときには、実際に吐いた方が楽になる場合もあります。ただし、繰り返す嘔吐は食道を傷つけたり脱水を悪化させたりするため、安静と水分補給を欠かさないことが重要です。もし血が混じっている、突然激しい頭痛や胸の痛みを伴って吐いた、という場合は重大な病気の可能性があるので速やかに受診してください。

体を横にするよりも、上体を少し起こして安静にすると楽になります。においや音など外部の刺激を減らし、静かな環境で深呼吸すると落ち着きやすくなります。換気をして新鮮な空気を取り入れたり、ミントやレモンの香りを嗅いだりすると気分が和らぐ方もいます。胃の圧迫を避けるため、衣服をゆるめることも有効です。

吐いた直後は口をすすぎ、口腔内を清潔に保つことが大切です。胃酸で歯や喉が荒れるのを防ぐため、可能であれば水やうがい薬を使いましょう。その後は横になるときに体を横向きにして誤嚥を防ぎ、しばらくは安静にします。30分〜1時間程度は飲食を控え、落ち着いたら白湯や経口補水液を少量から始めてください。

嘔吐を繰り返す場合は脱水や体力低下の危険があるため、早めに水分補給を行う必要があります。1日以上食事や水分がとれない、血が混じる、黒っぽい内容物を吐く、強い頭痛や腹痛を伴うといった場合は命に関わる疾患の可能性があります。こうしたときは自己判断せず、できるだけ早く医療機関を受診してください。

基本は常温の水や白湯を少しずつ口に含むことです。吐き気が強いときに一度に大量に飲むと胃を刺激して悪化することがあります。経口補水液は脱水防止に適しており、汗や嘔吐で失われた電解質を補えます。ハーブティー（カモミールやペパーミント）はリラックス効果も期待できますが、カフェイン入り飲料や冷たい炭酸飲料は避ける方が安心です。

吐き気止めの薬（制吐剤）や胃酸を抑える薬、消化管の働きを整える薬が医師から処方されることがあります。片頭痛や乗り物酔いが原因であれば、それぞれに対応した薬を用いる場合もあります。市販薬で一時的に症状を抑えることは可能ですが、根本原因を改善するには診察が不可欠です。特に繰り返す吐き気や長期間続く吐き気は重大な疾患のサインのこともあるため、自己判断で市販薬を長く服用するのは避けましょう。

はい。軽度で一時的な吐き気は様子を見ても問題ありませんが、強い頭痛・胸の痛み・意識の低下を伴う場合は脳や心臓の病気が疑われ、緊急性があります。また、水分がとれないまま24時間以上続く場合や、血を吐く、黒い便が出るといった場合も早急な受診が必要です。症状が軽くても繰り返す場合には消化器や内科の受診を検討してください。