日帰り大腸ポリープ切除 Polypectomy

内視鏡的ポリペクトミー

大腸カメラの先端に取り付けたスネアというループ状の電気メスをポリープの根元に引っ掛け、締め付けた後、高周波電流を使って焼き切る方法です。
この方法では、切除したポリープの組織を顕微鏡で調べ、がん細胞の有無を確認します。

内視鏡的粘膜切除術

平坦なポリープや初期の大腸がんに対して行われる方法です。
まず、ポリープの根元に生理食塩水を注入してポリープを浮かせ、その後スネアで締め付けてから高周波電流で切除します。切除した組織は顕微鏡で確認され、周囲の粘膜も含めて安全にポリープを切除できます。この方法は、スネアがかかりにくい平坦なポリープやがんの疑いがあるポリープに適しています。

コールドポリペクトミー

高周波電流を使わず、ポリープをスネアで締め付ける力でそのまま切除する方法です。
この方法は、従来の電気メスを使う方法に比べて、切除後の出血リスクが低いとされ、近年、徐々に普及しています。

術後の安静期間と注意点

通電を伴わない処置では術後24時間以内、通電を伴う処置では2日から1週間の間に術後出血のリスクが高まるため、特に注意が必要です。

ポリープ切除後の食事

最初の食事は消化に良いものを選び、腹八分目を心がけましょう。
急に食べ過ぎると腹痛や便秘、下痢などの不調を引き起こす原因となります。
切除後1週間は、高脂肪食や刺激物を避け、普段通りの食事で構いませんが、量は控えめにしてください。

飲酒について

切除後1週間は飲酒を避けてください。飲酒は術後の出血を助長するため避けてください。

生活での注意点

切除後は安静にし、過度な活動は控えましょう。
デスクワークは問題ありませんが、激しい運動や腹圧がかかる運動は避けてください。
また、長時間の入浴やサウナ、温泉は控え、シャワー浴にしてください。重いものを持つ際も腹圧がかからないように注意しましょう。

旅行について

大腸ポリープ切除後は、少なくとも1週間の経過観察が推奨されており、特に通電を伴う処置を受けた場合は、術後1週間は飛行機の利用を避けることをお勧めします。