- 急な腹痛
（吐き気、下痢、嘔吐）に
ついて - 主な症状
- 急な腹痛
（吐き気、下痢、嘔吐）で
考えられる原因・疾患 - 急な腹痛
（吐き気、下痢、嘔吐）の
対処法 - 急な腹痛
（吐き気、下痢、嘔吐）の
検査・診断 - 急な腹痛
（吐き気、下痢、嘔吐）を
防ぐための予防
急な腹痛（吐き気、下痢、嘔吐）について
急な腹痛に加え、吐き気・下痢・嘔吐が同時に起こる場合、消化器系の異常や感染症が関与していることが多く、場合によっては緊急の対応が必要になることもあります。
主な症状
- 突然の強い腹痛が起こる
- 吐き気や嘔吐が続く
- 水のような下痢が出る
- 発熱を伴うことがある
- 食後やストレスによって悪化することがある
これらの症状は、胃腸炎や食中毒などの感染症、消化器疾患、ストレス性のものなど、多くの要因によって引き起こされます。
また、虫垂炎（盲腸）や腸閉塞などの緊急性の高い病気が原因の場合もあるため、痛みが強い・長引く・発熱がある場合は、早めの受診が必要です。
急な腹痛（吐き気、下痢、嘔吐）で
考えられる原因・疾患
急に発生する腹痛とともに吐き気、下痢、嘔吐が起こる場合、以下のような疾患や状態が考えられます。
感染症によるもの
（胃腸炎・食中毒）
| 疾患 | 原因 |
|---|---|
| ウイルス性胃腸炎 | ノロウイルス・ロタウイルスなど |
| 細菌性胃腸炎 | カンピロバクター・サルモネラ菌・大腸菌など |
| 食中毒 | 腐敗した食品や未加熱の食材による感染 |
ウイルスや細菌による胃腸の感染が原因となり、急激な腹痛とともに、嘔吐や水のような下痢が特徴的です。
消化器系の疾患
| 疾患 | 原因・特徴 |
|---|---|
| 急性胃炎 | 暴飲暴食、ストレス、薬剤の影響 |
| 急性腸炎 | 腸の炎症による下痢・腹痛 |
| 胃潰瘍・十二指腸潰瘍 | 強い腹痛、吐血の可能性 |
| 胆のう炎・胆石症 | 右上腹部の激しい痛みと吐き気 |
特に、胃潰瘍や胆のう炎では、強い腹痛と吐き気が特徴的です。
緊急性の高い疾患
（すぐに受診が必要）
| 疾患 | 特徴 |
|---|---|
| 虫垂炎（盲腸） | 右下腹部の痛みが徐々に強くなる |
| 腸閉塞（イレウス） | ガスが出ず、お腹が張る、嘔吐が続く |
| 急性膵炎 |
上腹部の強い痛み、背中への放散痛 |
| 腹膜炎 | 激しい腹痛、発熱、嘔吐 |
これらの疾患は緊急の対応が必要なことがあり、激しい腹痛や吐き気が続く場合は、早めに医療機関を受診することが重要です。
急な腹痛（吐き気、下痢、嘔吐）の対処法
急な腹痛が起こった際には、症状の程度や原因に応じた適切な対応が重要です。
まずは安静にする
- 無理に動かず、楽な姿勢で休む（仰向けで膝を軽く曲げると楽になることが多い）
- 緊張やストレスが原因の場合、深呼吸やリラックスを心がける
水分補給を心がける
（下痢・嘔吐がある場合）
- 常温の水や経口補水液を少しずつ飲む（一気に飲むと悪化することがある）
- 嘔吐や下痢が続く場合は、脱水を防ぐためにこまめに補給する
- カフェインやアルコールは避ける（胃腸に負担をかけるため）
痛みの種類に応じた
対応をする
冷やす or 温める
- キリキリした胃痛・吐き気がある場合は、胃のあたりを冷やす（氷水や冷たいタオルを使用）
- 冷えが原因の腹痛の場合は、お腹を温める（カイロや温かい飲み物が有効）
下痢がある場合
- 脂っこい食事や生ものを避ける
- 整腸剤（乳酸菌やビフィズス菌を含むもの）を試す
食事を控える or
消化の良いものを摂る
- 激しい腹痛時は、無理に食べず胃腸を休める
- 落ち着いてきたら、おかゆ・うどん・スープなど消化に優しいものを少量ずつ摂る
すぐに病院を受診すべき症状
（以下の症状がある場合は緊急受診）
- 強い痛みが続く・激痛
（虫垂炎、腸閉塞、胆石などの可能性） - 吐血や血便がある
- 発熱（38℃以上）や寒気を伴う
- 意識がぼんやりする、めまいがあ
（脱水や重篤な疾患の可能性）
急な腹痛（吐き気、下痢、嘔吐）の検査・診断
急な腹痛に伴う吐き気、下痢、嘔吐などの症状がある場合、問診・触診等の他に、内視鏡検査（胃カメラ検査・大腸カメラ検査）は非常に有効な診断手段となることがあります。内視鏡検査は、消化器系の疾患を直接観察するために行われ、胃や腸の異常を視覚的に確認することができます。
胃カメラ検査
胃カメラ検査（上部消化管内視鏡）は、主に食道、胃、十二指腸の状態を確認するために使用されます。
急性の腹痛、特に嘔吐や吐き気を伴う場合に有効です。
検査内容
胃炎や胃潰瘍
胃の粘膜に炎症や潰瘍があるかを確認できます。
胃痛や吐き気、嘔吐などの症状がこれらによって引き起こされることがあります。
食道の異常
食道炎や逆流性食道炎など、食道に関連する問題がないかも調べます。
ピロリ菌感染の確認
ピロリ菌が胃の炎症を引き起こしている可能性がある場合、胃カメラ検査でピロリ菌の感染状態を調べることもあります。
大腸カメラ検査
急な腹痛、下痢、血便がある場合、大腸カメラ検査（下部内視鏡検査）を使って腸内の状態を調べることがあります。
特に、下痢や血便を伴う症状では、大腸の炎症や出血の原因を確認するために役立ちます。
検査内容
大腸炎
細菌やウイルス、あるいは炎症性腸疾患（クローン病や潰瘍性大腸炎）による炎症が見つかることがあります。
ポリープや癌
大腸のポリープや早期の大腸がんを発見することもできます。
腸の感染症
腸内で感染が発生している場合、その兆候を確認することができます。
大腸カメラ検査は異常を直接視覚的に確認できるため、迅速な診断が可能です。
また、必要に応じてその場で出血箇所の止血やポリープの切除などが可能であり、胃や大腸の細かな部分まで観察することができるため目立たない病変も見逃すことなく確認できます。
急な腹痛（吐き気、下痢、嘔吐）を
防ぐための予防
急な腹痛（吐き気、下痢、嘔吐）を予防するためには、いくつかの方法が考えられます。
以下の予防策を実践することで、腹痛のリスクを減らすことができます。
食事の衛生管理
- 生ものや加熱が不十分な食品を避ける。
- 手洗いを徹底し、調理器具や食器の衛生状態を保つ。
- 食品は適切に保存し、期限内に消費する。
水分補給
- 水分を適切に摂取し、特に暑い季節や運動後に脱水を防ぐ。
- 生水や不衛生な飲み物は避ける。
バランスの取れた食生活
- 食事は規則正しく、バランスの取れたものを摂取する。
- 脂肪分が多い食品や過剰なスパイスを避け、消化に優しい食事を心がける。
ストレス管理
ストレスは消化不良を引き起こすことがあるため、リラックスする時間を持つことが大切です。ヨガや瞑想、軽い運動などで心身をリフレッシュしましょう。
定期的な健康チェック
急な腹痛が繰り返し発生する場合、内臓の問題や感染症が考えられます。そのため、早期に医師に相談し、適切な診断を受けることが予防に繋がります。
腹痛は消化器系からの「不調のサイン」であり、胃カメラ検査や大腸カメラ検査が有効です。
